Eigen risico en compensatie via de zorgtoeslag
In 2013 wordt het eigen risico verhoogd van 220 euro naar 350 euro
(15 euro verplichte indexatie en 115 euro extra verhoging). Dit betekent dat iedere verzekerde de eerste 350 euro zelf betaalt. Voor de extra verhoging van 115 euro worden de lage inkomens (inkomens tot het wettelijk minimumloon) volledig gecompenseerd door een verhoging van de zorgtoeslag. Inkomens boven het wettelijk minimumloon ontvangen minder of geen zorgtoeslag.
Eigen bijdrage
Ligdag medisch specialistische zorg
Patiënten in een instelling voor medisch specialistische zorg (ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum), betalen een eigen bijdrage voor het besparen van kosten die anders thuis zouden zijn gemaakt. Zoals bijvoorbeeld kosten voor eten en drinken; de zogenoemde niet-zorgkosten. De eigen bijdrage is 7,50 euro per dag.
Hoortoestellen
Voor hoortoestellen wordt een eigen bijdrage gevraagd van 25 procent van de aanschafkosten van het hoortoestel. Hiermee vervalt de maximum vergoeding.
Stoppen met roken - programma
Het stoppen met roken programma komt in 2013 terug in het basispakket. Het programma bestaat uit een combinatie van gesprekken (in een groep of individueel) die gericht zijn op het veranderen van het gedrag en geneesmiddelen. Verzekerden kunnen dit programma maximaal één keer per kalenderjaar voor rekening van de zorgverzekering volgen.
Dieetadvisering
Vanaf 2013 heeft iedereen aanspraak op vergoeding van maximaal drie uur dieetadvisering per kalenderjaar. Het maximum van drie uur geldt ook voor mensen die lijden aan een chronische obstructieve longziekte (COPD), diabetes of mensen die een risico op hart- en vaatziekten (vasculair risico) hebben en waarvan de dieetadvisering onderdeel is van gecoördineerde, multidisciplinaire zorg.
Eenvoudige loophulpmiddelen en rollator
Rollators en andere eenvoudige loophulpmiddelen verdwijnen uit het basispakket van de zorgverzekering en worden dus niet meer vergoed.
Fluoridebehandeling
De minimum leeftijd van 6 jaar voor fluoridebehandelingen bij de jeugd is geschrapt. Fluoridebehandelingen voor kinderen onder de 6 jaar worden voortaan uit het basispakket vergoed vanaf het moment dat blijvende gebitselementen doorbreken.
Verzachten eigen bijdrage GGZ
Vanaf 2013 krijgen verzekerden met een inkomen van niet meer dan 110 procent van het sociaal minimum een tegemoetkoming voor de eigen bijdrage voor de behandeling in de tweedelijns GGZ (complexe psychische zorg). Dit betekent dat deze verzekerden hun eigen bijdrage van het Centraal Administratie Kantoor (CAK) automatisch terug krijgen.
In-vitrofertilisatie (ivf)
Vanaf 2013 blijft het recht op drie ivf-pogingen voor rekening van de zorgverzekering gehandhaafd voor verzekerden tot 43 jaar. Wel geldt voor vrouwen tot 38 jaar dat bij de eerste twee ivf-pogingen nog maar één embryo wordt teruggeplaatst. In 2012 waren dat maximaal twee embryo’s. Een vrouw van 43 jaar en ouder heeft geen recht meer op vergoeding van vruchtbaarheidsgerelateerde zorg, inclusief ivf-pogingen.
(www.prinsjesdag2012.nl / 18.09.2012)